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Ictericia

diseases; basic.


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Resumen

La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina, esta asociados a enfermedade hepaticas.

Artículo

La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina
que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva).
. El aumento de la bilirrubina puede ser a expensas de la fracción no conjugada o "indirecta" de la bilirrubina (BI); ésta es liposoluble y no se filtra por el riñón, por lo que no aparece coluria. Cuando el aumento es a expensas de la bilirrubina conjugada o "directa" (BD), al ser ésta hidrosoluble, se filtra por el riñón, apareciendo coluria. Puede haber aumentos de ambas fracciones: se habla entonces de hiperbilirrubinemia mixta. Bilirrubina no conjugada: relacionada a ictericia prehepática; no hay coluria, ni acolia. Bilirrubina conjugada: relacionada a ictericia hepática y post hepática.

Existen tres tipo de ictericia:


Prehepática: se debe a la liberación de bilirrubina no conjugada por destrucción de eritrocitos (Anemia Hemolítica) o por el aumento de bilirrubina libre a causa de bajos niveles de albumina, principal transportador (hipoalbuminemia). Ejemplos: Enfermedad de Gilbert, Hemolisis debido a Esplenomegalia, Eritropoyesis inefectiva

Hepática: se debe a problemas con el árbol biliar dentro del hígado que puede ser por destrucción de los hepatocitos, así como alteraciones del flujo por estos conductos. e.g.: Hepatitis, cirrosis hepática. Ejemplos: Cirrosis Hepática, Hepatitis Viral Aguda, Hepatitis Crónica

Post hepática: Se debe a la obstrucción del colédoco ya sea por un cálculo a nivel de la vesícula biliar, o incluso por la compresión originada por un cáncer de cabeza de páncreas. Ejemplos: Obstrucción del Colédoco (Como coledocolitiasis), cáncer de cabeza de páncreas

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